伯杰動(dòng)態(tài)

我國甲型流感在北緯33度以北的北方省份呈冬季流行模式，北緯27度以南的最南方省份呈春季單一年度高峰，處于兩者之間的地區(qū)呈每年冬季和夏季的雙周期高峰；而乙型流感在我國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。意味著我國在大部分地區(qū)除冬季流行高峰外，還存在春季和夏季流行高峰。

流感不僅僅在冬季爆發(fā)流行，2024年第19周，全國流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本9620份。南方省份檢測(cè)到597份流感病毒陽性標(biāo)本，其中498份為A(H1N1)pdm09，47份為A(H3N2)，52份為B(Victoria)。北方省份檢測(cè)到150份流感病毒陽性標(biāo)本，其中114份為A(H1N1)pdm09，15份為A(H3N2)，21份為B(Victoria)。

最近一周2024年第19周（2024年5月6日－2024年5月12日）南方哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流感樣病例為4.9%，高于2021-2022年同期水平。

2024年第19周，北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的 ILI%為3.6%，低于前一周水平(3.8%)，高于2021~2023年同期水平(2.4%、1.6%和 3.4%)。

在流感流行季節(jié)，如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹瀉、嘔吐等癥狀，年齡大些的兒童會(huì)訴說身體疼痛、頭疼、乏力等，加上周圍有類似癥狀患者時(shí)，需要注意患流感的可能。

在非流感流行季節(jié)，如果周圍人有確診流感患者，或與有已知流感活動(dòng)區(qū)域近期旅行史者存在密切接觸，或具有基礎(chǔ)疾病或免疫抑制狀態(tài)的兒童，突然出現(xiàn)急性呼吸道感染，也需要注意流感的可能。

但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，如果兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡或原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。流感的確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷。

流感的病原學(xué)檢測(cè)方法主要包括抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和病毒分離與鑒定，標(biāo)本類型包括鼻(咽)拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道標(biāo)本。

快速抗原檢測(cè)主要是針對(duì)流感病毒抗原免疫測(cè)定，可采用膠體金法和免疫熒光法?？焖倏乖瓩z測(cè)敏感性為50.0%~70.0%，特異性為90.0%~95.0%。與PCR核酸檢測(cè)相比，快速抗原檢測(cè)敏感性相對(duì)較差。病毒抗原檢測(cè)陽性支持診斷，但陰性不能排除流感。

用于早期診斷，采用逆轉(zhuǎn)錄PCR或?qū)崟r(shí)熒光定量PCR檢測(cè)標(biāo)本中的流感病毒核酸，特異性和敏感性極高，并能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般在1-3小時(shí)獲得結(jié)果。病毒核酸檢測(cè)比抗體檢測(cè)或病毒培養(yǎng)更敏感更快捷，已經(jīng)成為流感病毒臨床診斷測(cè)試的主要檢測(cè)方法。

使用血清學(xué)診斷技術(shù)動(dòng)態(tài)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清流感病毒特異性IgM和IgG抗體滴度，恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期有4倍或以上升高時(shí)有回顧性診斷意義，對(duì)早期診斷幫助不大。

流感的實(shí)驗(yàn)室診斷有助于患兒的管理、感染控制及避免抗菌藥物的濫用。下列情況建議進(jìn)行流感病原學(xué)檢測(cè)，最好進(jìn)行流感的核酸檢測(cè)。

①門診患兒：出現(xiàn)呼吸道癥狀的流感危重癥高?；純杭懊庖吖δ懿蝗純?；慢性病惡化的患兒(如哮喘、心力衰竭等)。

②住院患兒：所有因急性呼吸道疾病住院的患兒；所有住院期間出現(xiàn)呼吸道癥狀的患兒(伴或不伴發(fā)熱)，或沒有明確診斷的呼吸窘迫患兒；所有慢性心肺疾病急性惡化的患兒。

①門診患兒：出現(xiàn)急性發(fā)熱伴呼吸道癥狀的免疫功能不全患兒和流感危重癥高?；純?；

②住院患兒：因急性呼吸道疾病(伴或不伴發(fā)熱)住院的患兒，同時(shí)與流感患者、來自流感暴發(fā)地區(qū)發(fā)熱伴有急性呼吸道癥狀者、有流感活動(dòng)區(qū)域近期旅行史者有流行病學(xué)上的聯(lián)系；免疫功能低下或有出現(xiàn)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的急性發(fā)熱性呼吸道疾病患兒。

近日，此次伯杰獲批上市的甲型流感病毒/乙型流感病毒核酸檢測(cè)試劑(熒光PCR法）通過國家藥品監(jiān)督管理局審核，獲批上市。該試劑檢測(cè)速度快，50分鐘快速報(bào)告，更好的滿足門急診患者和住院患者快速診斷需求，助力流感早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療!流感核酸檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)，是指南推薦方法，比抗原檢測(cè)更特異，更靈敏。此項(xiàng)目平臺(tái)開放，適配市面上常見熒光PCR儀即可開展。