我國甲型流感在北緯33度以北的北方省份呈冬季流行模式,北緯27度以南的最南方省份呈春季單一年度高峰,處于兩者之間的地區(qū)呈每年冬季和夏季的雙周期高峰;而乙型流感在我國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。意味著我國在大部分地區(qū)除冬季流行高峰外,還存在春季和夏季流行高峰。
我國最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示:南方省份流感樣病例檢出的陽性數(shù)高于10%
流感不僅僅在冬季爆發(fā)流行,2024年第19周,全國流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本9620份。南方省份檢測(cè)到597份流感病毒陽性標(biāo)本,其中498份為A(H1N1)pdm09,47份為A(H3N2),52份為B(Victoria)。北方省份檢測(cè)到150份流感病毒陽性標(biāo)本,其中114份為A(H1N1)pdm09,15份為A(H3N2),21份為B(Victoria)。
最近一周2024年第19周(2024年5月6日-2024年5月12日)南方哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流感樣病例為4.9%,高于2021-2022年同期水平。
2024年第19周,北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的 ILI%為3.6%,低于前一周水平(3.8%),高于2021~2023年同期水平(2.4%、1.6%和 3.4%)。
在流感流行季節(jié),如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹瀉、嘔吐等癥狀,年齡大些的兒童會(huì)訴說身體疼痛、頭疼、乏力等,加上周圍有類似癥狀患者時(shí),需要注意患流感的可能。
在非流感流行季節(jié),如果周圍人有確診流感患者,或與有已知流感活動(dòng)區(qū)域近期旅行史者存在密切接觸,或具有基礎(chǔ)疾病或免疫抑制狀態(tài)的兒童,突然出現(xiàn)急性呼吸道感染,也需要注意流感的可能。
但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性,如果兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡或原有基礎(chǔ)疾病加重,或出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),需要及時(shí)去醫(yī)院就診。流感的確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷。
03.流感的常用病原學(xué)檢測(cè)方法
有哪些?
流感的病原學(xué)檢測(cè)方法主要包括抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和病毒分離與鑒定,標(biāo)本類型包括鼻(咽)拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道標(biāo)本。
快速抗原檢測(cè)主要是針對(duì)流感病毒抗原免疫測(cè)定,可采用膠體金法和免疫熒光法??焖倏乖瓩z測(cè)敏感性為50.0%~70.0%,特異性為90.0%~95.0%。與PCR核酸檢測(cè)相比,快速抗原檢測(cè)敏感性相對(duì)較差。病毒抗原檢測(cè)陽性支持診斷,但陰性不能排除流感。
用于早期診斷,采用逆轉(zhuǎn)錄PCR或?qū)崟r(shí)熒光定量PCR檢測(cè)標(biāo)本中的流感病毒核酸,特異性和敏感性極高,并能快速區(qū)分病毒類型和亞型,一般在1-3小時(shí)獲得結(jié)果。病毒核酸檢測(cè)比抗體檢測(cè)或病毒培養(yǎng)更敏感更快捷,已經(jīng)成為流感病毒臨床診斷測(cè)試的主要檢測(cè)方法。
使用血清學(xué)診斷技術(shù)動(dòng)態(tài)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清流感病毒特異性IgM和IgG抗體滴度,恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期有4倍或以上升高時(shí)有回顧性診斷意義,對(duì)早期診斷幫助不大。
04.指南推薦門診及住院患者
首選流感核酸檢測(cè)
流感的實(shí)驗(yàn)室診斷有助于患兒的管理、感染控制及避免抗菌藥物的濫用。下列情況建議進(jìn)行流感病原學(xué)檢測(cè),最好進(jìn)行流感的核酸檢測(cè)。
①門診患兒:出現(xiàn)呼吸道癥狀的流感危重癥高?;純杭懊庖吖δ懿蝗純?;慢性病惡化的患兒(如哮喘、心力衰竭等)。
②住院患兒:所有因急性呼吸道疾病住院的患兒;所有住院期間出現(xiàn)呼吸道癥狀的患兒(伴或不伴發(fā)熱),或沒有明確診斷的呼吸窘迫患兒;所有慢性心肺疾病急性惡化的患兒。
①門診患兒:出現(xiàn)急性發(fā)熱伴呼吸道癥狀的免疫功能不全患兒和流感危重癥高?;純?;
②住院患兒:因急性呼吸道疾病(伴或不伴發(fā)熱)住院的患兒,同時(shí)與流感患者、來自流感暴發(fā)地區(qū)發(fā)熱伴有急性呼吸道癥狀者、有流感活動(dòng)區(qū)域近期旅行史者有流行病學(xué)上的聯(lián)系;免疫功能低下或有出現(xiàn)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的急性發(fā)熱性呼吸道疾病患兒。
伯杰甲型流感病毒/乙型流感病毒
核酸檢測(cè)(熒光PCR法)方案
助力流感早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療!
近日,此次伯杰獲批上市的甲型流感病毒/乙型流感病毒核酸檢測(cè)試劑(熒光PCR法)通過國家藥品監(jiān)督管理局審核,獲批上市。該試劑檢測(cè)速度快,50分鐘快速報(bào)告,更好的滿足門急診患者和住院患者快速診斷需求,助力流感早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療!流感核酸檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn),是指南推薦方法,比抗原檢測(cè)更特異,更靈敏。此項(xiàng)目平臺(tái)開放,適配市面上常見熒光PCR儀即可開展。