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百日咳持續(xù)上升態(tài)勢(shì)引關(guān)注:月增長(zhǎng)率達(dá)58%

2024-04-24


春回大地,泉水叮咚,萬物復(fù)蘇的同時(shí),沉寂多年的百日咳也卷土重來。春季是百日咳的高發(fā)期,近期全球百日咳病例數(shù)量激增。盡管疫苗接種計(jì)劃已廣泛實(shí)施,但百日咳桿菌快速攀升的感染人數(shù)使得疾病控制面臨新的挑戰(zhàn)。






國家疾病預(yù)防控制局最新數(shù)據(jù)


根據(jù)國家疾病預(yù)防控制局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”,2024年1月1日-3月31日,全國報(bào)告百日咳59458例。1月報(bào)告百日咳15275例,死亡5例;2月報(bào)告百日咳17105例,其中死亡8例。3月報(bào)告病例數(shù)27078例,相比上月又增加了1萬例,也是2023年同期(821例)的近33倍(表1)。

表1:百日咳報(bào)告發(fā)病和死亡統(tǒng)計(jì)



各地百日咳發(fā)病持續(xù)攀升


4月7日據(jù)浙江省的法定傳染病疫情數(shù)據(jù)顯示:2024年3月共報(bào)告6712例百日咳[1],較2024年2月份(1987例)增長(zhǎng)3.4倍,是2023年同期(36例)的近186倍!

圖:浙江百日咳報(bào)告發(fā)病數(shù)



乙類傳染病——百日咳


百日咳(pertussis)是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前,百日咳是最常見的兒童疾病,也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。主要通過飛沫傳播,如患者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中,易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。



以下表現(xiàn)應(yīng)關(guān)注百日咳感染


中國《百日咳行動(dòng)計(jì)劃專家共識(shí)》指出:成年人百日咳聚集性發(fā)病有3種傳播模式,為成年人傳播給嬰幼兒、成人傳染給成人、嬰幼兒傳染給成人。在126起臨床觀察中,成年人→嬰幼兒傳播98起,占77.78%,是百日咳家庭聚集性發(fā)病的主要傳播模式[2]。

另一項(xiàng)研究中,對(duì)106例慢性咳嗽患兒的鼻咽拭子、靜脈血標(biāo)本進(jìn)行百日咳桿菌檢測(cè),有26例(24.5%)被檢出百日咳桿菌陽性。所以應(yīng)重視慢性咳嗽患兒當(dāng)中百日咳感染的存在,患兒可能不出現(xiàn)百日咳經(jīng)典咳嗽癥狀而只表現(xiàn)為慢性咳嗽,但依然有很強(qiáng)傳染性[3]。

如出現(xiàn)面紅耳赤性咳嗽、綿延不絕性咳嗽、夜晚加重性咳嗽、頻繁咳嗽致嘔吐,可能都是百日咳!需要格外重視。



百日咳高發(fā)因素


百日咳高發(fā)因素有很多,4月9日,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在接受媒體采訪時(shí),就近期百日咳多見這一現(xiàn)象發(fā)表了見解:


隨著時(shí)間的推移疫苗的保護(hù)率有所下降

沒打過疫苗,得百日咳會(huì)比較嚴(yán)重。打過疫苗不代表不會(huì)感染,但癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)縮短。孩子打了疫苗在幼年期可以維持一定的免疫力,幼年期過后,青少年對(duì)百日咳桿菌的免疫力會(huì)逐漸下降,這時(shí)如果出現(xiàn)咳嗽時(shí)間較長(zhǎng),要注意是否感染百日咳。


各大醫(yī)院加快了對(duì)百日咳桿菌的檢出

百日咳桿菌的傳播性很強(qiáng),容易傳給周圍的人,而且它有個(gè)特點(diǎn),發(fā)熱的情況不像流感或支原體肺炎那么明顯,如果不進(jìn)行專門的檢測(cè)很難查到。這次大家看到百日咳多,主要原因是疫情后各大醫(yī)院加快了對(duì)百日咳桿菌的檢出。


基因突變

百日咳高發(fā)還可能與百日咳桿菌的基因突變導(dǎo)致現(xiàn)有的疫苗無法完全覆蓋新的菌株,從而降低了疫苗的保護(hù)效果。


傳播模式改變

既往百日咳在兒童間相互傳播,現(xiàn)在成年人傳播給嬰幼兒成為主要傳播播方式。



百日咳精準(zhǔn)診斷


在百日咳的診斷和防控中,快速精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)揮著越來越重要的作用。現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等,能夠在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確鑒定百日桿菌的感染,從而為臨床提供迅速的診斷依據(jù)。

 

上海伯杰百日咳核酸檢測(cè)試劑靈敏度高,并且快速簡(jiǎn)便50分鐘出報(bào)告,為門、急診患者的精準(zhǔn)診斷提供更加快捷高效的診斷依據(jù),并符合指南推薦確診標(biāo)準(zhǔn)。在這場(chǎng)與百日咳的戰(zhàn)斗中,精準(zhǔn)診斷是我們的利器,讓我們攜手前行,在百日咳防控的道路上為健康護(hù)航。

 

在百日咳這一全球性健康挑戰(zhàn)面前,精準(zhǔn)診斷是至關(guān)重要的指引。通過高效、準(zhǔn)確的檢測(cè)手段,協(xié)助臨床迅速識(shí)別患病個(gè)體,及時(shí)進(jìn)行隔離和治療,從而切斷傳播鏈,保護(hù)易感人群。


參考文獻(xiàn):

[1]https://wsjkw.zj.gov.cn/art/2024/4/7/art_1229123469_5287365.html

[2]黃海濤等.天津市2005—2014年成年人百日咳流行特征及相關(guān)因素分析Chin J Epidemiol,May 2016,Vol.37,No.5

[3]Wu DX.et al Prevalence of Bordetella pertussis infection in children with chronic cough and its clinical features. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2019 Jan;21(1):18-23


文字丨中央市場(chǎng)部

編輯丨品牌宣傳部

審核丨品牌宣傳部

圖片丨來源于伯杰醫(yī)療、國家疾病預(yù)防控制局