近日,世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于猴痘病毒在全球多個(gè)國(guó)家確診的信息刷爆了大家的朋友圈。新冠Omicron變異株仍在流行,兒童不明原因肝炎新起,猴痘病毒在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)闖入大家的視野,還帶著“與天花病毒同科”的高帽,可以說(shuō)賺足了大家的眼球,引起了新一輪的關(guān)注。
2022年5月7日,英國(guó)向世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告了一名猴痘確診病例,該病例5月4日從尼日利亞返回到英國(guó)(4月29日已經(jīng)出現(xiàn)皮疹),返回后被立即隔離,同時(shí)英國(guó)衛(wèi)生安全局(UKHSA)對(duì)該病例的接觸者進(jìn)行流調(diào)追蹤。當(dāng)時(shí)UKHSA強(qiáng)調(diào),猴痘病毒不易在人與人之間傳播,對(duì)公眾的總體風(fēng)險(xiǎn)非常低。
5月13日,英國(guó)同一家庭發(fā)現(xiàn)兩例猴痘病毒確診病例和一例疑似病例,且這兩例病例與5月7日確診病例無(wú)流行病學(xué)聯(lián)系。5月15日,英國(guó)發(fā)現(xiàn)4例新增猴痘病毒確診病例,新增病例與過(guò)往確診病例均無(wú)流行病學(xué)聯(lián)系,且均為男同性戀、雙性戀或男男性行為人群(MSM)。至此UKHSA表示,此次猴痘病毒的傳播不同尋常,并敦促潛在感染者群體注意不尋常的皮疹或病變現(xiàn)象的應(yīng)立即就醫(yī)。
5月21日,WHO稱有12個(gè)非猴痘流行國(guó)向其報(bào)告了猴痘疑似/確診病例,且5月13日以來(lái)報(bào)告的所有病例均沒(méi)有猴痘流行地區(qū)的旅居史,且大部分病例為MSM,提示本次猴痘病毒可能在人際間發(fā)生了廣泛傳播,未來(lái)可能確診更多猴痘病例,須提高對(duì)猴痘病毒的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作。
截止6月1日,非猴痘流行區(qū)域共發(fā)現(xiàn)疑似/確診猴痘病例643例(其中2例疑似),廣泛分布在26個(gè)國(guó)家。
猴痘病毒(MPXV)是一種包膜雙鏈DNA病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,目前已知的MPXV易感物種較多,包括嚙齒動(dòng)物、有袋動(dòng)物、非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物及其它物種。MPXV的自然宿主尚未確定,但嚙齒動(dòng)物最有可能。MPXV主要分為中非(剛果盆地)分支和西非分支,中非分支引起的疾病更為嚴(yán)重且傳染性更強(qiáng),其病死率約為10.6%,而西非分支的病死率約為3.6%。
猴痘是由MPXV感染引起的一類人畜共患病,其主要癥狀為發(fā)燒、頭痛、肌肉疼痛、背痛、精力不足、淋巴結(jié)腫大和皮疹或皮膚損傷。猴痘主要發(fā)生在中非和西非的熱帶雨林地區(qū),其主要流行國(guó)為貝寧、喀麥隆、中非共和國(guó)、剛果民主共和國(guó)、加蓬、加納(僅在動(dòng)物中發(fā)現(xiàn))、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國(guó)和塞拉利昂。猴痘的潛伏期通常為6-13天(也可達(dá)5-21天),是一種自限性疾病,癥狀持續(xù)2-4周,嚴(yán)重病例多見于兒童,且與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發(fā)癥性質(zhì)有關(guān)。
MPXV主要由其他野生動(dòng)物傳播給人,但也存在有限的人際間二次傳播。MPXV通過(guò)與受感染的人或動(dòng)物密切接觸,或與被病毒污染的物體接觸而傳播給人類,其主要通過(guò)密切接觸皮膚損傷、體液、呼吸道飛沫和被褥等受污染物體在人與人之間傳播。
WHO為當(dāng)前非流行國(guó)家猴痘疫情制定了監(jiān)測(cè)病例定義,將監(jiān)測(cè)病例分為疑似病例、高度疑似病例、確診病例和排除病例。其中,確診病例是指由實(shí)驗(yàn)室通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)或測(cè)序技術(shù)檢測(cè)MPXV特異性的DNA序列,并確定為MPXV陽(yáng)性的疑似或高度疑似猴痘患者。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要樣本類型為:1)皮疹上蓋、痂皮等;2)水皰液、膿皰液等;3)抗凝全血/血清等,病灶或皰疹液/滲出液的樣本主要通過(guò)拭子采集,采集樣本的拭子置于干燥、滅菌采樣管或VTM基中均可。如實(shí)驗(yàn)室具備相關(guān)條件,還可根據(jù)臨床表現(xiàn)情況,采集口咽拭子、尿液、精液、直腸和/或生殖器拭子等樣本進(jìn)行檢測(cè)。臨床樣本采集應(yīng)及時(shí)送檢,如24h內(nèi)檢測(cè)的應(yīng)冷藏(2-8℃)保存,如7天內(nèi)檢測(cè)的應(yīng)冷凍(低于-20℃)保存或運(yùn)輸,如需保存超過(guò)60天,應(yīng)置于-70℃儲(chǔ)存。
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的《人間傳染的病原微生物名錄》規(guī)定,猴痘病毒危害程度分類為1類,所有有關(guān)猴痘病毒的實(shí)驗(yàn)室操作應(yīng)按照以下規(guī)定執(zhí)行。
猴痘病毒培養(yǎng)應(yīng)在生物安全三級(jí)(BSL-3)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。
未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料的操作應(yīng)在生物安全三級(jí)(BSL-3)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。
猴痘相關(guān)的滅活材料操作應(yīng)在生物安全二級(jí)(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。
無(wú)感染性材料的操作可在生物安全一級(jí)(BSL-1)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。
猴痘感染性材料的運(yùn)輸包裝分類為A類,UN編號(hào)為UN2814。
在當(dāng)前背景下,各國(guó)應(yīng)警惕與出現(xiàn)非典型皮疹的患者相關(guān)的信號(hào),猴痘監(jiān)測(cè)和病例調(diào)查的主要目標(biāo)是盡快迅速確定病例、聚集性病例和感染源,以便提供最佳臨床護(hù)理,隔離病例以防止進(jìn)一步傳播,識(shí)別和管理接觸者,并根據(jù)最常見的傳播途徑制定有效的控制和預(yù)防方法。在非流行國(guó)家,一例即被視為暴發(fā)。由于單一猴痘病例存在公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生應(yīng)立即向國(guó)家或地方公共衛(wèi)生當(dāng)局報(bào)告疑似病例,并通過(guò)《國(guó)際衛(wèi)生條例(IHR2005)》規(guī)定的國(guó)家聯(lián)絡(luò)站立即向世衛(wèi)組織報(bào)告可能病例和確診病例。
依托伯杰醫(yī)療國(guó)際領(lǐng)先的診斷技術(shù)平臺(tái),針對(duì)此次猴痘病毒的爆發(fā),伯杰醫(yī)療快速響應(yīng),推出猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒(PCR-熒光探針?lè)?。目前,該產(chǎn)品已在在塞拉利昂完成性能驗(yàn)證,實(shí)驗(yàn)結(jié)果優(yōu)異。該產(chǎn)品通過(guò)特異性檢測(cè)猴痘病毒的核酸片段,可以快速鑒別出猴痘病毒。該試劑具有靈敏性高,操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn),適用于對(duì)猴痘病毒感染引起相關(guān)疾病的快速診斷,并且兼容熒光PCR平臺(tái),可在目前已構(gòu)建完善的新冠核酸檢測(cè)平臺(tái)上快速應(yīng)用。
一直以來(lái),伯杰醫(yī)療堅(jiān)持創(chuàng)新引領(lǐng)、質(zhì)量為先。潛心研發(fā),致力于成為世界一流的病原體診斷專家,讓患者就診時(shí)間因?yàn)椴艿漠a(chǎn)品和服務(wù)減少一小時(shí)。目前,伯杰的產(chǎn)品已服務(wù)國(guó)內(nèi)外數(shù)萬(wàn)家實(shí)驗(yàn)室,可以幫助各國(guó)實(shí)驗(yàn)室高效開展猴痘病毒核酸檢測(cè),助力猴痘的快速診斷及防控。
上海伯杰醫(yī)療科技股份有限公司是一家致力于感染性病原體分子診斷試劑研發(fā)和應(yīng)用,深耕于多重?zé)晒釶CR診斷試劑和痕量病毒二代測(cè)序試劑及相關(guān)服務(wù)的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)。公司圍繞感染性病原體這一主線,從診斷試劑、診斷儀器、測(cè)序服務(wù)和醫(yī)檢所服務(wù)等多個(gè)面提供全套解決方案。公司秉承“勇于創(chuàng)新,質(zhì)量為先”的方針,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控公衛(wèi)、高??蒲械群献骰锇樘峁﹥?yōu)質(zhì)產(chǎn)品與服務(wù)。
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