最近,山東聊城市陽(yáng)谷縣七級(jí)鎮(zhèn)一肉牛養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)個(gè)別炭疽病例。當(dāng)?shù)亓⒓捶忾]此養(yǎng)殖場(chǎng),并對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)所有畜養(yǎng)動(dòng)物進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理,對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)及周邊環(huán)境開(kāi)展全面消殺和監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)其他陽(yáng)性家畜,相關(guān)畜產(chǎn)品未進(jìn)入市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)。同時(shí),全面開(kāi)展病畜接觸人員流調(diào)排查、采樣檢測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)。
主要流行于牛、馬、羊等草食動(dòng)物中,因典型皮膚炭疽的黑痂而得名,是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染?。ㄆ渲蟹翁烤野凑占最悅魅静」芾恚L烤以谘雌?7-9月)高發(fā),因?yàn)榇藭r(shí)土壤中的炭疽芽孢桿菌經(jīng)暴雨沖刷會(huì)暴露于地表。炭疽散布世界各地,在南美洲、亞洲及非洲的養(yǎng)殖區(qū)仍呈地方性流行。我國(guó)的炭疽主要集中在西部和東北部地區(qū),每年都有數(shù)十甚至上百例病例發(fā)生,占全國(guó)炭疽病例的90%以上。
炭疽感染途徑:
經(jīng)皮膚接觸感染、經(jīng)口感染、吸入性感染
食草動(dòng)物在感染炭疽芽孢桿菌后,可經(jīng)血液、排泄物、乳汁等直接傳播給人類或污染環(huán)境,是感染的重要來(lái)源,感染途徑有如下三種:
最為常見(jiàn),破損的皮膚直接接觸患病動(dòng)物及其血液、糞尿排泄物、乳汁、內(nèi)臟和骨骼等,引起皮膚炭疽,占95%以上。
主要是攝入了含有該菌的污染食品,這多與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān),如未經(jīng)高熱加工處理的風(fēng)干牛肉等,引起腸炭疽。
很少見(jiàn)。主要是因吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽。最常在皮毛加工廠發(fā)生。
皮膚炭疽最為常見(jiàn)
肺炭疽及腸炭疽少見(jiàn)但病死率高
炭疽根據(jù)感染途徑分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等類型。
多見(jiàn)于手、頸、肩、手和腳等裸露部位,初始癥狀為皮膚出現(xiàn)丘疹或紅斑,然后出現(xiàn)水皰,周圍腫脹,中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂。
表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者發(fā)病時(shí)持續(xù)性嘔吐及腹瀉,并發(fā)敗血癥和感染性休克,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致死亡。
表現(xiàn)為低燒、疲乏、全身不適、肌痛、咳嗽,通常持續(xù)48小時(shí)左右,此后疾病迅速惡化,出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺、咯血等,死亡率達(dá)90%以上。
炭疽的傳染源主要是病死動(dòng)物,發(fā)現(xiàn)牛、羊等動(dòng)物生病或突然死亡,不宰殺、不食用、不買賣、不轉(zhuǎn)運(yùn),立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門,由該部門進(jìn)行處理。
從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員應(yīng)在操作時(shí)佩戴口罩和戴手套等相關(guān)防護(hù),避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。
從正規(guī)渠道購(gòu)買的牛羊肉制品,有檢疫和食品安全保障,烹飪時(shí)煮熟煮透可放心食用。
可采集患者的皰液、血液、腦脊液、胸腔積液、分泌物等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。
顯微鏡下可見(jiàn)兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌。
將采集標(biāo)本接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基,可培養(yǎng)到炭疽桿菌。
聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)或?qū)崟r(shí)熒光PCR(Real-Time PCR)方法檢測(cè)炭疽桿菌特異性核酸陽(yáng)性。
免疫層析法進(jìn)行炭疽桿菌抗原檢測(cè)。結(jié)果陰性不能排除炭疽。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和免疫層析法檢測(cè)血液炭疽毒素抗原的抗體和莢膜抗體。
炭疽桿菌核酸檢測(cè)試劑盒(熒光PCR法)根據(jù)熒光PCR技術(shù)原理,針對(duì)炭疽桿菌設(shè)計(jì)特異性引物探針,通過(guò)熒光PCR檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)炭疽桿菌核酸的檢測(cè)。操作簡(jiǎn)便,70min即可完成擴(kuò)增實(shí)驗(yàn),輕松完成炭疽桿菌核酸的定性檢測(cè)。除炭疽桿菌核酸檢測(cè)試劑盒外,伯杰醫(yī)療還可提供多種動(dòng)物疫病病原體檢測(cè)試劑盒,助力疾病預(yù)防控制中心對(duì)動(dòng)物疫病的實(shí)驗(yàn)室鑒別和常規(guī)監(jiān)測(cè)。