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百日咳診療方案最新發(fā)布,伯杰核酸檢測(cè)試劑助力百日咳感染卡他期篩查及實(shí)驗(yàn)室確診!

2024-01-04

百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鮑特菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道傳染病。由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異,全球很多疫苗覆蓋率較高的國(guó)家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”,發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人,青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。

人群對(duì)百日咳普遍易感,傳染性極強(qiáng),警惕聚集性傳播。聚集性傳播常發(fā)生,家庭傳播續(xù)發(fā)率超90%;學(xué)校傳播續(xù)發(fā)率50%~80%。無(wú)終身免疫保護(hù),接種疫苗4~12年后抗體逐漸衰減全細(xì)胞百日咳疫苗6-12年后疫苗的保護(hù)率會(huì)下降50%感染風(fēng)險(xiǎn)增加。近年我國(guó)百日咳報(bào)告病例數(shù)大幅升高,大眾對(duì)此關(guān)注度日益增加。
為進(jìn)一步規(guī)范百日咳的臨床診療工作,2023年12月14日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司發(fā)布《百日咳診療方案2023版》。



01

百日咳的臨床表現(xiàn)


潛伏期 5~21 天,一般為 7~14 天。

(一)卡他期:持續(xù)1~2周

表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無(wú)發(fā)熱,或初期一過(guò)性發(fā)熱。該期排菌量達(dá)高峰,具有極強(qiáng)傳染性。

(二)痙咳期:持續(xù)2~6周,亦可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上

表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴咳嗽末吸氣性吼聲,反復(fù)多次,直至咳出黏痰,晝輕夜重,睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出,影響睡眠。痙咳次數(shù)隨病情發(fā)展而增多。常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐,可致舌系帶潰瘍,面部、眼瞼浮腫,眼結(jié)膜出血,鼻衄,重者顱內(nèi)出血。青少年或成人百日咳患者,常無(wú)典型痙咳,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替。

(三)恢復(fù)期:持續(xù)數(shù)周或數(shù)月

痙咳逐漸緩解,咳嗽強(qiáng)度減弱,發(fā)作次數(shù)減少,雞鳴樣吼聲逐漸消失,陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。


因此,百日咳感染后越是在早期,尤其是卡他期的傳染性極強(qiáng)。在發(fā)病早期快速完成篩查檢測(cè),實(shí)現(xiàn)早期確診,可減少并發(fā)癥發(fā)生提早預(yù)防,控制傳染,精確指導(dǎo)抗菌藥物的使用。


02

診斷建議

診療方案建議對(duì)于百日咳疑似患者展開(kāi)核酸檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性為確診病例。



03

鑒別診斷

同時(shí)在第八條鑒別診斷部分:強(qiáng)調(diào)百日咳感染與副百日咳桿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等呼吸道病毒引起的呼吸道感染患者在臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、肺部影像學(xué)表現(xiàn)方面類似,需要做好病原學(xué)檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。





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文字丨中央市場(chǎng)部

編輯丨中央市場(chǎng)部

審核丨品牌宣傳部

圖片丨來(lái)源于醫(yī)療應(yīng)急司伯杰醫(yī)療