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近日,臺(tái)灣登革熱疫情持續(xù)升溫,據(jù)臺(tái)“疾管署”統(tǒng)計(jì),截至8月5日,全臺(tái)登革熱本地病例達(dá)1031例,病例數(shù)為近10年同期最高。并且廣東省疾病預(yù)防控制中心也發(fā)文提醒:廣東省已進(jìn)入登革熱流行季,居民在國外或省外登革熱流行區(qū)感染后返粵如不注意防蚊,會(huì)在居住的社區(qū)內(nèi)引起登革熱傳播。那么登革熱到底是什么“熱”呢?
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認(rèn)識(shí)登革熱
登革熱(Dengue fever)是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性蟲媒傳染病,主要由“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。登革病毒屬于黃病毒科黃病毒屬中的一個(gè)血清型亞群,形態(tài)結(jié)構(gòu)與乙腦病毒相似,依抗原性不同分為1、2、3、4四個(gè)血清型,同一型中不同毒株也有抗原差異。其中2型傳播最廣泛,各型病毒間抗原性有交叉,與乙腦病毒和西尼羅病毒也有部分抗原相同。登革病毒會(huì)引起登革熱以及發(fā)病率和死亡率很高的登革出血熱和登革休克綜合征。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后,病毒在伊蚊體內(nèi)需經(jīng)大約8-10天的增殖,才可以通過伊蚊叮咬傳播給人。由于本病系由伊蚊傳播,故流行有一定的季節(jié)性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。在新流行區(qū),人群普遍易感,但發(fā)病以成人為主,在地方性流行區(qū),發(fā)病以兒童為主。
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登革熱的典型癥狀
登革熱患者在發(fā)病時(shí)會(huì)有劇烈的肌肉關(guān)節(jié)疼痛,因此又被稱為“斷骨熱”。典型癥狀如下——
● 熱:登革熱的首發(fā)癥狀多為突然高熱,可伴畏寒,24h內(nèi)體溫可達(dá)40℃。通常持續(xù)3~7天可降至正常。
● 痛:感到頭痛、眼眶痛、全身肌肉與骨關(guān)節(jié)痛,全身乏力。
● 紅:可能出現(xiàn)面、頸、胸部潮紅,甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大等。
● 疹:皮疹分布于四肢軀干或頭面部,為充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。
● 其他:可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象,如皮下或粘膜出血、注射部位淤點(diǎn)淤斑、牙齦出血、鼻衄等。還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
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重點(diǎn)關(guān)注人群
目前登革熱治療尚無特效的抗病毒藥物,早發(fā)現(xiàn),早診斷,及早采取有效對(duì)癥治療,絕大多數(shù)患者均會(huì)康復(fù)。大多數(shù)人感染登革熱后癥狀很輕甚至無癥狀,僅極少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為重癥,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、休克、多器官衰竭甚至死亡,大家無需過分擔(dān)憂。
但如果以下重點(diǎn)關(guān)注人群出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,需注意及早就診,避免發(fā)展為登革熱重癥病例:
● 老人、嬰幼兒和孕婦;
● 伴有糖尿病、高血壓、冠心病、消化性潰瘍、哮喘、慢性腎臟疾病及慢性肝病等基礎(chǔ)疾病者;
● 伴有免疫缺陷病者。
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登革熱的臨床標(biāo)本檢測(cè)方法
1、病原學(xué)檢測(cè)
病原學(xué)檢測(cè)主要適用于急性期血液標(biāo)本。
(1)抗原檢測(cè):一般發(fā)病后6天內(nèi)血液標(biāo)本NS1抗原檢出率高。標(biāo)本中檢出NS1抗原可以確診病毒感染,適用于現(xiàn)場快速檢測(cè),可用于早期診斷。
(2)核酸檢測(cè):一般發(fā)病后6天內(nèi)血液標(biāo)本病毒核酸檢出率高。在病人血清中檢出病毒核酸,可確診而且能夠分型,可用于早期診斷,但核酸檢測(cè)容易因污染而產(chǎn)生假陽性,因此要求嚴(yán)格分區(qū)操作。
(3)病毒分離:一般發(fā)病后5天內(nèi)血液標(biāo)本病毒分離率較高。將標(biāo)本接種于蚊源細(xì)胞(C6/36)或哺乳動(dòng)物細(xì)胞(BHK21、Vero)進(jìn)行分離培養(yǎng)。
2、血清學(xué)檢測(cè)
血清學(xué)特異性抗體檢測(cè)主要適用于發(fā)病5天以后血液樣本,但需注意可能與其他黃病毒感染發(fā)生交叉反應(yīng)。
(1)血清特異性IgM抗體:采用ELISA、免疫層析等方法檢測(cè)。IgM抗體陽性,提示患者可能新近感染登革病毒,適用于登革熱早期診斷。
(2)血清特異性IgG抗體:采用ELISA、免疫熒光(IFA)、免疫層析等方法檢測(cè)?;颊呋謴?fù)期血清 IgG 抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高可以確診。
(3)中和抗體:采用空斑減少中和實(shí)驗(yàn)、微量中和實(shí)驗(yàn)等方法檢測(cè),可用于分型。
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如何預(yù)防登革熱
登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播。目前針對(duì)登革熱的主要預(yù)防手段是防蚊滅蚊,清除蚊蟲孳生場所。
● 穿長袖衣褲, 盡量選擇淺色,外出使用蚊蟲驅(qū)避劑等驅(qū)蚊產(chǎn)品, 避免被蚊蟲叮咬。
● 安裝紗門、紗窗,出門前可以在房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。
● 清除小容器垃圾,垃圾塑料薄膜袋、廢用瓶罐、易拉罐等垃圾容器,翻盆倒罐,清理住家及周圍各類無用積水。
● 人、畜飲用水容器或其他有用積水容器5-7天徹底換水一次,減少種養(yǎng)水生植物。
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伯杰醫(yī)療登革病毒通用/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ型核酸檢測(cè)試劑盒(預(yù)混版/熒光PCR法))試劑盒,采用預(yù)分裝形式,產(chǎn)品有8聯(lián)管和PCR板不同型號(hào)規(guī)格,客戶可根據(jù)需求進(jìn)行采購。預(yù)制液PCR管中含有引物探針、酶及PCR反應(yīng)液等成分,檢測(cè)時(shí)將待檢樣品核酸直接加入對(duì)應(yīng)PCR管中,瞬時(shí)離心后即可上機(jī),操作方便快捷。除登革檢測(cè)試劑外,伯杰醫(yī)療還可提供多種媒介性傳染病病原體檢測(cè)試劑盒,助力疾病預(yù)防控制中心對(duì)多種媒介性傳染病進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)和臨床診斷。
參考引用資料:
1. 廣東省疾病預(yù)防控制中心
2.《全國登革熱監(jiān)測(cè)方案》
3.《登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指南》
文字丨伯杰(青島)市場部
編輯丨品牌宣傳部
審核丨品牌宣傳部
圖片丨來源于廣東省疾病預(yù)防控制中心、伯杰醫(yī)療